Insel Physio
Aufklärungsbogen
Patientenaufklärung & Einwilligung
Bitte füllen Sie diesen Bogen vollständig aus. Ihre Unterschrift bestätigt, dass Sie über die geplante Therapie informiert wurden und einwilligen.
§ 630e BGB – Aufklärungspflicht
Patientendaten
Aufklärung durch
Geplante Therapiemaßnahme(n)
Tippen Sie auf eine Maßnahme – die Aufklärung klappt auf.
🦵 Krankengymnastik
✅ Indikationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Zustand nach Operationen (Hüfte, Knie, WS)
- Neurologische Erkrankungen
- Chronische Schmerzsyndrome
⛔ Kontraindikationen
- Akute Entzündungen / frische Verletzungen
- Fieber, akute Infektionen
- Instabile Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Frische Thrombose oder Embolie
ℹ️ Ablauf
- Befundaufnahme und Zielsetzung
- Aktive/passive Übungen, Dehnungen, Kräftigung
- Hausübungsprogramm nach Absprache
- Dauer: 20–45 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Vorübergehender Muskelkater (1–2 Tage)
- Leichte Erschöpfung oder Müdigkeit
- Kurzzeitige Schmerzverstärkung möglich
🤲 Manuelle Therapie
✅ Indikationen
- Gelenkblockierungen, Hypomobilität
- Zervikogene Kopfschmerzen
- LWS-, BWS-, HWS-Syndrom
- Schulter-, Knie-, Hüftbeschwerden
⛔ Kontraindikationen
- Frische Frakturen / Bandrupturen
- Ausgeprägte Osteoporose, Knochentumoren
- HWS-Instabilität, Gefäßanomalien
- Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im Schub
ℹ️ Ablauf
- Gelenkspezifische Untersuchung
- Mobilisation durch Grifftechniken / Traktion
- Manipulation nur mit ausdrücklicher Einwilligung
- Dauer: 20–30 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Lokale Druckempfindlichkeit 24–48 h
- Schwindel / Kribbeln nach HWS → sofort melden
- Sehr selten: Gefäßreizung bei Manipulation
💆 Klassische Massage
✅ Indikationen
- Muskelverspannungen, Myogelosen
- Rücken- und Nackenschmerzen
- Stressbedingte Muskelhypertonie
- Durchblutungsförderung
⛔ Kontraindikationen
- Akute Entzündungen, offene Wunden
- Frische Thrombosen oder Phlebitis
- Maligne Tumoren im Behandlungsgebiet
- Fieber
ℹ️ Ablauf
- Effleurage, Pétrissage, Friktion nach Befund
- Massageöl oder -lotion
- Dauer: 20–30 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Muskelkater, leichte Hautrötung
- Müdigkeit – kurze Ruhe empfohlen
- Ausreichend Wasser trinken
⚡ Elektrotherapie
✅ Indikationen
- Akute und chronische Schmerzzustände
- Muskelschwäche / Atrophie (EMS)
- Durchblutungsstörungen
- Neuralgien, Radikulopathien
⛔ Kontraindikationen
- Herzschrittmacher / Defibrillatoren
- Metallimplantate im Behandlungsgebiet
- Thrombose im Behandlungsbereich
- Schwangerschaft (bestimmte Regionen)
ℹ️ Ablauf
- Elektroden auf der Haut
- Strom/Frequenz individuell eingestellt
- Empfindung: Kribbeln / Wärme
- Dauer: 10–20 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Leichte Hautrötung (normal)
- Kribbeln kurz nach Behandlung
- Bei Schmerz sofort melden
🔥 Wärmetherapie
✅ Indikationen
- Chronische Muskelverspannungen
- Degenerative Gelenkerkrankungen
- Vorbereitung für Massage / MT
- Entspannung und Schmerzreduktion
⛔ Kontraindikationen
- Akute Entzündungen / frische Verletzungen
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Sensibilitätsstörungen (Verbrennungsgefahr)
- Fieber
ℹ️ Ablauf
- Heißluft, Rotlicht, Fango oder Wärmepacks
- Kontrolle der Hauttemperatur
- Dauer: 10–20 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Hautrötung (normal, klingt ab)
- Kreislaufreaktion möglich
- Bei Verbrennungsgefühl sofort melden
🌿 Manuelle Lymphdrainage (MLD)
✅ Indikationen
- Lymphödem (primär und sekundär)
- Postoperative / posttraumatische Schwellungen
- Lipödem
- Chronisch-venöse Insuffizienz
⛔ Kontraindikationen
- Akute Herzinsuffizienz
- Akute tiefe Beinvenenthrombose
- Maligne Tumoren (ohne onkologische Freigabe)
- Akute bakterielle Infektionen / Erysipel
ℹ️ Ablauf
- Sehr sanfte, rhythmische Grifftechniken
- Beginn im Halsbereich (Terminusgriffe)
- Ggf. Kompressionsversorgung
- Dauer: 30–60 Minuten
⚠️ Reaktionen danach
- Verstärkter Harndrang (normale Reaktion)
- Müdigkeit und Entspannungsgefühl
- Viel Wasser trinken empfohlen
Einwilligung & Bestätigung
Unterschrift
✍️ Hier mit dem Finger unterschreiben
PDF-Kopie für den Patienten
Das PDF wird nach Abschluss an diese Adresse gesendet. Eine Kopie geht auch an Insel Physio.
🌿
Aufklärung erfolgreich abgeschlossen
Die Einwilligung wurde dokumentiert. Bitte PDF speichern oder per E-Mail senden.